Over het algemeen is de gemiddelde wachttijd zo’n 3 à 4 weken voor start van behandeling, soms is het korter en soms kan het wat langer duren, een kennismaking kan al op kortere termijn gepland worden.

Met het invullen en versturen van dit aanmeldformulier geef je aan serieus te overwegen je kind aan te melden. Wanneer ik het aanmeldformulier heb ontvangen zal ik zo spoedig mogelijk contact met jullie opnemen via telefoon op mail!

Het is nog geen definitieve aanmelding, dus je kunt na kennismaking nog altijd besluiten om van je aanmelding af te zien

    naam kind (verplicht)

    geboortedatum kind (verplicht)

    woonplaats kind (verplicht)

    naam vader

    naam moeder

    wie heeft ouderlijk gezag? (verplicht)
    vader
    moeder
    allebei
    anders

    zijn beide ouders op de hoogte van de aanmelding? (verplicht)
    ja
    nee
    weet ik niet

    waar wil je je voor aanmelden?
    individuele therapie
    ouderbegeleiding
    anders

    reden van aanmelding (verplicht)

    wat zou je graag willen bereiken of veranderen met de behandeling? (verplicht)

    is de huisarts op de hoogte van je aanmelding?
    ja
    nee
    weet ik niet

    is de gemeente op de hoogte van je aanmelding?
    ja
    nee
    weet ik niet

    op welk type onderwijs zit je kind?
    regulier onderwijs
    speciaal onderwijs
    anders

    is school op de hoogte van je aanmelding?
    ja
    nee
    weet ik niet

    je email-adres (verplicht)

    je telefoonnummer (verplicht)

    wat is nog belangrijk voor mij om te weten over je kind of jullie gezin?

    Door op ‘verzenden’ te drukken verstuur je het aanmeldformulier
    Bedankt voor het invullen!