Over het algemeen is de gemiddelde wachttijd zo’n 3 à 4 weken voor start van behandeling, soms is het korter en soms kan het wat langer duren, een kennismaking kan al op kortere termijn gepland worden.

Met het invullen en versturen van dit aanmeldformulier geef je aan serieus te overwegen je kind aan te melden. Wanneer ik het aanmeldformulier heb ontvangen zal ik zo spoedig mogelijk contact met jullie opnemen via telefoon op mail!

Het is nog geen definitieve aanmelding, dus je kunt na kennismaking nog altijd besluiten om van je aanmelding af te zien

naam kind (verplicht)

geboortedatum kind (verplicht)

woonplaats kind (verplicht)

naam vader

naam moeder

wie heeft ouderlijk gezag? (verplicht)
vader
moeder
allebei
anders

zijn beide ouders op de hoogte van de aanmelding? (verplicht)
ja
nee
weet ik niet

waar wil je je voor aanmelden?
individuele therapie
ouderbegeleiding
anders

reden van aanmelding (verplicht)

wat zou je graag willen bereiken of veranderen met de behandeling? (verplicht)

is de huisarts op de hoogte van je aanmelding?
ja
nee
weet ik niet

is de gemeente op de hoogte van je aanmelding?
ja
nee
weet ik niet

op welk type onderwijs zit je kind?
regulier onderwijs
speciaal onderwijs
anders

is school op de hoogte van je aanmelding?
ja
nee
weet ik niet

je email-adres (verplicht)

je telefoonnummer (verplicht)

wat is nog belangrijk voor mij om te weten over je kind of jullie gezin?

Door op ‘verzenden’ te drukken verstuur je het aanmeldformulier
Bedankt voor het invullen!